Muitas são as dúvidas dos pacientes em relação à remoção dos terceiros molares (dentes de sisos) no tratamento ortodôntico. Antes de mais, existem alguns fatores que devem ser levados em consideração pelo profissional no momento de determinar a sua remoção.

Até pouco tempo, acreditava-se que os dentes de siso provocavam alterações na posição de outros dentes nas arcadas dentárias no pós tratamento ortodôntico, por acharem que estariam empurrando os outros dentes para frente. Na verdade o que acontece é que se os sisos, mesmo quando já estão em boca, tendo espaço, se não estiverem em perfeita oclusão (mordida correta), eles vão alterar toda mordida corrigida pela ortodontia. Quando isso acontece o melhor a fazer é a extração desses dentes. Então, cabe sempre ao ortodontista avaliar, checar a mordida do paciente antes de indicar a um cirurgião.

Outra situação em que é recomendado a remoção de terceiros molares é em adolescentes com alteração de crescimento ósseo que pode ser de maxila e/ou mandíbula. Quando esses dentes não estão erupcionados, ou seja, estão ainda dentro do osso podem estimular o movimento das arcadas de forma muitas vezes indesejadas, comprometendo o tratamento ortodôntico. Em alguns casos, pede-se a remoção desses dentes precocemente para evitar maiores prejuízos ao paciente. Cabe, portanto, ao ortodontista a decisão do momento correto de intervir.

Então, em terceiros molares quando já estão em boca, sempre avaliar se eles trazem algum prejuízo para aquela mordida e suas respectivas funções responsáveis pela estabilidade. E quando ainda estão inclusos e o paciente for adolescente, levar em consideração três fatores antes de decidir pela remoção, que são o crescimento facial, a posição deste dentro do osso e o espaço na arcada para sua erupção.